灰指甲一般指甲癣，有了十多年的甲癣可以通过局部用药、口服药物、激光治疗、光动力治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、局部用药
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般具有一定的传染性，如果患者自身患有甲癣，没有做好个人防护，就有可能会导致病情反复发作。患者可以遵医嘱在局部涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，能够起到抗真菌的作用。
2、口服药物
如果患者局部用药效果不佳，还可以在医生的指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，通常能够有效抑制病原菌的活性，从而改善症状。
3、激光治疗
激光治疗是利用激光的能量杀灭皮肤深层的病原体，并且能够修复皮肤的损伤，从而达到治疗的效果，一般治疗后不容易复发。
4、光动力治疗
光动力治疗是利用特定波长的激光，能够直接杀灭真菌，并且不会对正常的皮肤组织造成伤害，能够有效治疗甲癣。
5、手术治疗
如果患者在药物治疗后没有得到有效改善，也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如拔甲术、病甲清除术等。
建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，勤换洗鞋袜，同时还需避免与他人共用私人物品，以免引起交叉感染的情况发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
