心脏得瑟一般指的是心脏瓣膜反流。心脏瓣膜反流可能是由于年龄增大、风湿性心脏病、先天性心脏病、主动脉瓣关闭不全、心肌炎等原因引起的。
1、年龄增大
随着年龄的增大，心脏瓣膜会发生退行性病变，导致心脏瓣膜关闭不全，从而出现心脏瓣膜反流的情况。如果没有明显的症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果出现心慌、胸闷等症状，可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是指风湿热引起的心脏瓣膜损害，导致心脏病变的一种疾病。患者可能会出现心慌、气短、咳嗽等症状，还可能会出现心脏瓣膜反流的情况。患者可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术进行治疗，如人工瓣膜置换术、心脏瓣膜修补术等。
3、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会出现心脏瓣膜反流的情况。患者可以在医生指导下使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术进行治疗，如心脏导管介入封堵术、心脏瓣膜修补术等。
4、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，导致血液反流至左心室，引起左心室负荷过重的疾病。患者可能会出现心绞痛、晕厥、心力衰竭等症状，还可能会出现心脏瓣膜反流的情况。患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸甘油等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术进行治疗，如主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术等。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌出现炎症性病变，导致心脏瓣膜出现反流的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如主动脉瓣置换术、心脏移植术等。
建议患者及时就医，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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