食管瘢痕性狭窄的治疗措施包括内镜下扩张治疗、外科手术以及营养支持。
1.内镜下扩张治疗
内镜下扩张治疗通常使用球囊导管，在医生指导下逐步扩张狭窄部位。例如，可以采用气囊扩张术。此方法通过反复扩张食管壁来减轻疤痕组织的压力，从而改善狭窄程度。其原理是利用机械力量使食管重新获得正常直径。适用于轻度至中度的食管瘢痕性狭窄，特别是由于反流性食管炎引起的狭窄。
2.外科手术
外科手术可能包括切除部分狭窄食管并重建消化道连接。如胸腔镜辅助下的食管成形术。手术直接去除导致狭窄的异常组织结构，恢复食管通畅。主要针对严重且无法通过其他手段缓解的狭窄情况。对于严重的、非可逆性的食管瘢痕性狭窄，或者伴有并发症时，如吞咽困难、呕吐等，是必要的选择。
3.营养支持
营养支持可以通过口服或静脉注射的方式提供高能量密度的食物补充剂，如肠外营养液。良好的营养状态有助于维持身体功能，减少并发症风险。当患者因食管狭窄而难以摄入足够食物时，营养支持至关重要。所有类型的食管瘢痕性狭窄都可能导致进食障碍，此时营养支持可以帮助维持患者的体重和整体健康状况。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损食管的刺激。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
1.内镜下扩张治疗
内镜下扩张治疗通常使用球囊导管，在医生指导下逐步扩张狭窄部位。例如，可以采用气囊扩张术。此方法通过反复扩张食管壁来减轻疤痕组织的压力，从而改善狭窄程度。其原理是利用机械力量使食管重新获得正常直径。适用于轻度至中度的食管瘢痕性狭窄，特别是由于反流性食管炎引起的狭窄。
2.外科手术
外科手术可能包括切除部分狭窄食管并重建消化道连接。如胸腔镜辅助下的食管成形术。手术直接去除导致狭窄的异常组织结构，恢复食管通畅。主要针对严重且无法通过其他手段缓解的狭窄情况。对于严重的、非可逆性的食管瘢痕性狭窄，或者伴有并发症时，如吞咽困难、呕吐等，是必要的选择。
3.营养支持
营养支持可以通过口服或静脉注射的方式提供高能量密度的食物补充剂，如肠外营养液。良好的营养状态有助于维持身体功能，减少并发症风险。当患者因食管狭窄而难以摄入足够食物时，营养支持至关重要。所有类型的食管瘢痕性狭窄都可能导致进食障碍，此时营养支持可以帮助维持患者的体重和整体健康状况。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损食管的刺激。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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