小男孩小便很臭可能是生理因素引起的，也可能是包皮过长、尿路感染、糖尿病、肾小球肾炎原因导致的，建议家长根据小男孩的具体情况选择合适的治疗方式。
1、生理因素
如果小男孩平时喝水比较少，或者是经常吃辛辣刺激性的食物，就可能会导致尿液浓缩，从而出现小便很臭的情况。这种情况一般不需要进行特殊的治疗，建议小男孩平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有利于改善症状。
2、包皮过长
如果小男孩存在包皮过长的情况，可能会导致污垢在包皮内堆积，从而出现上述情况。建议家长及时带小男孩去医院通过包皮环切术的方式进行治疗，同时还要注意局部的清洁卫生，避免用手抓挠患处。
3、尿路感染
如果小男孩不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿路感染，使尿液中的细菌增多，从而出现上述情况。建议家长及时带小男孩去医院进行检查，并在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时还要注意多喝水，勤排尿。
4、糖尿病
如果小男孩患有糖尿病，可能会导致尿液中的糖分含量升高，从而出现上述情况。建议家长及时带小男孩去医院进行检查，并在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时还要注意合理膳食，避免吃含糖量高的食物。
5、肾小球肾炎
如果小男孩患有肾小球肾炎，会导致肾小球过滤功能下降，从而出现上述情况。建议家长及时带小男孩去医院进行检查，并在医生的指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。同时还要注意休息，避免过度劳累。
在日常生活中，家长应督促男孩养成良好的生活习惯和饮食习惯。如果出现其他不适症状，应及时前往医院就诊治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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