急性呼吸窘迫综合征是一种危及生命的急重症,其最核心的表现是顽固性低氧血症,也就是缺氧。患者会感到明显的呼吸困难、呼吸急促,即便给予高浓度吸氧也难以缓解。影像学上常出现典型的“白肺”表现,即双肺弥漫性渗出、实变,在CT或X光片上呈现大片白色阴影。除了白肺和缺氧,患者还可能出现口唇、指甲发绀(青紫色),烦躁不安或意识模糊,以及呼吸频率显著增快(通常超过每分钟30次)。部分患者因肺部顺应性下降,会出现鼻翼扇动、肋间凹陷等辅助呼吸肌参与的表现。需要特别强调,如果出现突发性严重呼吸困难、血氧饱和度持续低于90%,或伴有胸痛、咯血等症状,必须立即紧急就医,不可自行居家观察或尝试偏方。急性呼吸窘迫综合征进展迅速,早期识别缺氧和白肺特征,并及时接受机械通气等生命支持治疗,是挽救生命的关键。本文仅作科普参考,具体诊断和治疗请务必遵从专业医生的指导。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

