女性尿常规中鳞状上皮偏高，多数是留取尿液时混入了阴道分泌物或尿道口周围的脱落细胞，属于常见现象，不一定代表肾脏或泌尿系统存在疾病。是否需要处理，要结合白细胞、红细胞、细菌等指标综合判断。以下三点是主要考虑方向。
1.标本污染
留取尿液时如果没有使用清洁中段尿，或尿液被白带、外阴分泌物污染，就容易导致鳞状上皮细胞明显增多。这种情况通常没有尿频、尿急、尿痛等不适，复查时注意清洁外阴、留取中段尿，数值往往就能恢复正常。
2.泌尿系统感染
如果鳞状上皮偏高同时伴有白细胞增多、亚硝酸盐阳性或尿频尿急等症状，可能提示尿道或膀胱存在轻度炎症。炎症刺激会导致上皮细胞脱落增加，但单靠这一项无法确诊，需要医生结合其他指标和临床表现判断。
3.生理性脱落
女性在月经前后、排卵期或激素水平波动时，阴道和尿道口周围的上皮细胞更新加快，脱落后混入尿液也会造成数值升高。这种情况属于正常的生理变化，一般没有不适，复查也未见其他异常，不需要特别担心。
如果复查后仍然偏高，或出现腰痛、发热、排尿疼痛等表现，建议及时到泌尿科或妇科就诊。留取尿液标本前应避开月经期，保持外阴清洁，不要自行使用抗生素，以免掩盖真实病情。放松心态，多数情况并无大碍。
1.标本污染
留取尿液时如果没有使用清洁中段尿，或尿液被白带、外阴分泌物污染，就容易导致鳞状上皮细胞明显增多。这种情况通常没有尿频、尿急、尿痛等不适，复查时注意清洁外阴、留取中段尿，数值往往就能恢复正常。
2.泌尿系统感染
如果鳞状上皮偏高同时伴有白细胞增多、亚硝酸盐阳性或尿频尿急等症状，可能提示尿道或膀胱存在轻度炎症。炎症刺激会导致上皮细胞脱落增加，但单靠这一项无法确诊，需要医生结合其他指标和临床表现判断。
3.生理性脱落
女性在月经前后、排卵期或激素水平波动时，阴道和尿道口周围的上皮细胞更新加快，脱落后混入尿液也会造成数值升高。这种情况属于正常的生理变化，一般没有不适，复查也未见其他异常，不需要特别担心。
如果复查后仍然偏高，或出现腰痛、发热、排尿疼痛等表现，建议及时到泌尿科或妇科就诊。留取尿液标本前应避开月经期，保持外阴清洁，不要自行使用抗生素，以免掩盖真实病情。放松心态，多数情况并无大碍。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
