怀孕18周的流产属于中期妊娠终止，需在正规医疗机构进行。常见方法包括药物引产和手术引产，具体选择需根据孕妇身体状况和孕周综合评估。以下是核心步骤：药物引产、手术引产、术前评估与准备、术后恢复与监测。
1.药物引产
通过口服或阴道使用米非司酮和前列腺素类药物，促使子宫收缩排出胎儿。此过程通常需要住院观察，约需1-3天。效果因人而异，部分孕妇可能需要辅助手术清宫。
2.手术引产
多采用钳刮术或水囊引产，适用于药物引产失败或不耐受者。钳刮术在麻醉下进行，通过器械清除妊娠组织；水囊引产则通过宫内置入水囊诱发宫缩。手术时间较短，但存在子宫损伤、感染等风险。
3.术前评估与准备
必须进行超声检查确认孕周及胎盘位置，同时评估血常规、凝血功能和心电图。若有贫血、心脏病或子宫手术史，需医生综合判断风险。术前需签署知情同意书，做好心理疏导。
4.术后恢复与监测
术后需住院观察至少2天，监测出血量、体温及腹痛情况。建议休息2-4周，避免劳累和性生活1个月。如出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量，需立即就医。
无论选择哪种方式，18周流产都对身体有较大影响，可能引发宫腔粘连、不孕或心理创伤。建议在专业医生指导下进行，切勿自行用药或前往非正规机构。术后注意营养补充和情绪调节，定期复查恢复情况。
1.药物引产
通过口服或阴道使用米非司酮和前列腺素类药物，促使子宫收缩排出胎儿。此过程通常需要住院观察，约需1-3天。效果因人而异，部分孕妇可能需要辅助手术清宫。
2.手术引产
多采用钳刮术或水囊引产，适用于药物引产失败或不耐受者。钳刮术在麻醉下进行，通过器械清除妊娠组织；水囊引产则通过宫内置入水囊诱发宫缩。手术时间较短，但存在子宫损伤、感染等风险。
3.术前评估与准备
必须进行超声检查确认孕周及胎盘位置，同时评估血常规、凝血功能和心电图。若有贫血、心脏病或子宫手术史，需医生综合判断风险。术前需签署知情同意书，做好心理疏导。
4.术后恢复与监测
术后需住院观察至少2天，监测出血量、体温及腹痛情况。建议休息2-4周，避免劳累和性生活1个月。如出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量，需立即就医。
无论选择哪种方式，18周流产都对身体有较大影响，可能引发宫腔粘连、不孕或心理创伤。建议在专业医生指导下进行，切勿自行用药或前往非正规机构。术后注意营养补充和情绪调节，定期复查恢复情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
