女性直肠阴瘘不一定要手术，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。
直肠阴瘘通常是指直肠和阴道之间出现了先天性或后天性的通道，多发于女性患者，如果女性患者的病情比较轻微，并没有出现其他不适的症状，可以先进行观察，不需要进行手术治疗。但如果病情比较严重，出现了阴道排气、排便等症状，则需要及时进行手术治疗。建议患者可以在医生的指导下通过修补手术的方式进行治疗，术后还需要在医生的指导下服用抗生素类的药物进行辅助治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，从而预防感染的情况。
在日常生活中，患者还要注意个人局部卫生，勤换内裤，同时也要避免进行性生活，以免出现感染的情况。同时还要加强营养的摄入，多吃一些优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，增强身体抵抗力，有利于疾病的恢复。
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