手癣和手湿疹是两种常见的皮肤病，外观相似但病因和治疗方法不同，准确区分对有效管理至关重要。
手癣由真菌感染引起，通常从单侧手掌开始，逐渐扩散。典型表现为边界清晰的红色斑片，表面可能有脱屑、水疱或裂口，瘙痒感明显，在湿热环境下易加重。手湿疹则属于过敏性炎症，常与接触刺激物（如化学品、洗涤剂）或过敏原有关，多双侧对称出现。皮肤呈现弥漫性红肿、密集小水疱、渗出或增厚粗糙，瘙痒剧烈且易反复发作。
从病因看，手癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播；手湿疹不传染，主要与个体免疫反应、皮肤屏障功能受损相关。诊断时，医生常通过皮肤镜检或真菌培养来鉴别，手癣能查到菌丝，而手湿疹无真菌证据。
治疗方面，手癣需规范使用抗真菌药物，并保持患处干燥清洁；手湿疹则需避免可疑刺激物，应用抗炎药膏修复皮肤屏障。两者均需耐心护理，避免搔抓以防继发感染。
日常应注意手部防护，减少频繁接触水或化学品，使用温和清洁品。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断，切勿自行用药，以免延误病情。
手癣由真菌感染引起，通常从单侧手掌开始，逐渐扩散。典型表现为边界清晰的红色斑片，表面可能有脱屑、水疱或裂口，瘙痒感明显，在湿热环境下易加重。手湿疹则属于过敏性炎症，常与接触刺激物（如化学品、洗涤剂）或过敏原有关，多双侧对称出现。皮肤呈现弥漫性红肿、密集小水疱、渗出或增厚粗糙，瘙痒剧烈且易反复发作。
从病因看，手癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播；手湿疹不传染，主要与个体免疫反应、皮肤屏障功能受损相关。诊断时，医生常通过皮肤镜检或真菌培养来鉴别，手癣能查到菌丝，而手湿疹无真菌证据。
治疗方面，手癣需规范使用抗真菌药物，并保持患处干燥清洁；手湿疹则需避免可疑刺激物，应用抗炎药膏修复皮肤屏障。两者均需耐心护理，避免搔抓以防继发感染。
日常应注意手部防护，减少频繁接触水或化学品，使用温和清洁品。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断，切勿自行用药，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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