怀孕七周做B超双胎一个没有胎心胎芽，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、异位妊娠、胎儿畸形、葡萄胎等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
1、正常现象
如果女性月经周期不规律，可能会导致排卵推迟，从而使受精卵着床比较晚，在怀孕七周时可能检查不出来。如果没有其他不适症状，一般不需要过分担心，可以间隔一段时间再进行检查。
2、胚胎停育
如果胚胎染色体异常，或者是女性在孕期感染支原体、衣原体等，可能会导致胚胎停育，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为胚胎停育，则可以在医生指导下通过药物流产、人工流产等方式终止妊娠。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致局部出现破裂的情况，从而引起上述现象，同时还可能会伴有腹痛、阴道出血等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
4、胎儿畸形
如果胚胎在发育过程中出现发育畸形的情况，可能会导致双胎中的一个没有胎心胎芽。建议患者及时就医，可以通过无创DNA检查、四维彩超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿畸形，必要时可以在医生指导下通过引产的方式终止妊娠。
5、葡萄胎
葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄。患者可能会出现停经后阴道流血、腹痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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北京大学第三医院
复合维生素片
叶酸片
甲氨蝶呤片
