指甲盖好几个上面的角质层都没了多考虑是缺乏营养引起的，也可能是外伤、甲癣等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、缺乏营养
如果日常生活中没有注意合理饮食，导致体内缺乏营养，可能会使指甲的角质层变薄，从而出现指甲盖变形、干燥等情况。可以通过调整饮食结构的方式进行改善，多吃一些营养价值比较高的食物，比如鸡蛋、牛奶等。平时也需要多注意休息，避免做重体力劳动。
2、外伤
如果指甲受到外伤，可能会使甲床受到损伤，从而出现指甲脱落、疼痛等症状。可以通过冰袋冷敷的方式进行改善，等到24小时以后再使用热水袋热敷的方式进行缓解，能够帮助局部消肿。必要时，可在医生的指导下，使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，帮助伤口愈合。
3、甲癣
该疾病是由于皮肤癣菌感染引起的，常见的症状有甲板变形、变色、甲床增厚等。患者可遵医嘱使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。药物治疗的同时需要注意个人卫生，做好手部清洁工作，避免与他人共用私人物品。
除以上几种原因以外，还可能与甲沟炎、银屑病、扁平苔藓等疾病有一定关系。可以到医院通过实验室检查的方式进行判断，根据检查结果配合医生积极治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方聚维酮碘搽剂
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
卡泊三醇软膏
