通常情况下，吃了避孕药七天之后没有出血可能是正常现象，也可能是月经推迟、避孕失败等原因导致的。
1、正常现象
避孕药主要是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变输卵管功能等方法进行避孕。患者服用避孕药后，可能会刺激机体内分泌，出现短暂的激素水平下降，引起撤退性出血的情况，一般出血量较少，属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在此期间注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、月经推迟
如果患者服用避孕药后，出现月经推迟的情况，可能是因为避孕药影响体内激素水平，导致月经推迟的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。在饮食上建议患者可以多吃一些富含雌激素的食物，如大豆、海带、牡蛎等，有助于改善月经推迟的情况。
3、避孕失败
如果患者服用避孕药后，没有成功避孕，也可能会出现没有出血的情况。建议患者及时去医院进行抽血检查，明确是否已经怀孕。同时，建议患者在日常生活中，需要注意避免频繁使用避孕药，以免对身体造成伤害。
除此之外，服用避孕药七天后没有出血也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
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