肾积水若长期存在且未解除，可能逐步损害肾功能，严重时出现肾萎缩、慢性肾衰竭，甚至尿毒症。但后果并非人人相同，与梗阻程度、持续时间、单侧还是双侧、是否合并感染等有关。
持续梗阻会让尿液淤积，肾盂肾盏扩张，压力增高，压迫肾实质，使皮质逐渐变薄，肾单位减少，滤过能力下降。单侧病变时，对侧肾脏可能代偿，早期症状不明显；双侧或孤立肾受累时，肾功能恶化更快，电解质和代谢废物排出也会受影响。
长期积水还容易并发泌尿系感染和结石，感染反复可加重肾损伤，严重时形成脓肾。部分人出现腰腹疼痛、血尿、高血压，血压控制不佳又会进一步伤害肾脏。若发生急性梗阻，还可能剧烈疼痛、无尿，需要紧急处理。
发现肾积水后，应尽早查明原因并定期复查，关注肾功能、尿常规和影像变化。多数情况在解除梗阻后能稳定或改善，但已有明显萎缩时恢复有限。保持随访、控制感染和血压，有助于延缓进展，避免走到不可逆阶段。
持续梗阻会让尿液淤积，肾盂肾盏扩张，压力增高，压迫肾实质，使皮质逐渐变薄，肾单位减少，滤过能力下降。单侧病变时，对侧肾脏可能代偿，早期症状不明显；双侧或孤立肾受累时，肾功能恶化更快，电解质和代谢废物排出也会受影响。
长期积水还容易并发泌尿系感染和结石，感染反复可加重肾损伤，严重时形成脓肾。部分人出现腰腹疼痛、血尿、高血压，血压控制不佳又会进一步伤害肾脏。若发生急性梗阻，还可能剧烈疼痛、无尿，需要紧急处理。
发现肾积水后，应尽早查明原因并定期复查，关注肾功能、尿常规和影像变化。多数情况在解除梗阻后能稳定或改善，但已有明显萎缩时恢复有限。保持随访、控制感染和血压，有助于延缓进展，避免走到不可逆阶段。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
