46周岁的女性还能不能生小孩需要根据具体情况分析，如果月经正常，一般是可以生小孩的，如果月经不正常，可能无法生小孩。
1、可以生
46周岁的女性，如果月经正常，说明卵巢功能正常，通常情况下是可以生小孩的。
2、不可以生
46周岁的女性如果出现了月经不正常的情况，比如月经量少、月经周期延长等，可能是卵巢功能衰退导致的，这种情况一般是不可以生小孩的，因为此时卵巢功能衰退，排卵功能也会出现异常，可能会影响正常的受孕。
在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。同时还要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜以及富含优质蛋白的食物，比如苹果、鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
