试管婴儿是指体外受精-胚胎移植,是将卵子和精子取出后置于培养皿中结合形成胚胎,再移入母体子宫内发育诞生婴儿的辅助生殖技术。试管卵巢扭转是一种较为少见但严重的急腹症之一,主要是由于女性在进行试管婴儿时,使用促排卵药物导致卵巢体积明显增大、质地变脆,在剧烈活动或腹部受到撞击等情况下容易发生卵巢扭转。
一、原因
1.卵巢体积:试管婴儿过程中使用的促排卵药物可使多个原始卵泡同时生长发育,因此女性体内产生较多原始卵泡并堆积在一起,此时卵巢体积会显著增加,而输卵管通常固定于盆腔底部,无法相应加宽容纳增大的卵巢,就可能引起卵巢扭转。
2.体质因素:部分女性天生韧带较短且盆腔位置相对偏低,当其进行试管婴儿时,因促排卵药物影响而导致卵巢体积进一步增大,则更容易出现卵巢扭转的情况。
3.手术操作:若医生未严格按照无菌规范操作或者术前消毒不严格等情况都可能导致感染,从而诱发卵巢周围炎性反应,炎症因子刺激则可能会造成卵巢组织粘连,进而引发卵巢扭转。
4.其他情况:如既往有卵巢囊肿病史者、盆腔肿瘤者、绝经期女性以及多次人工流产者等也易发卵巢扭转。
二、治疗
一旦明确诊断为卵巢扭转,应立即行急诊手术,否则扭转时间过长会导致卵巢缺血坏死,甚至需要切除患侧附件。如果患者年龄较大,没有生育要求,可以考虑直接切除患侧附件。如果患者年轻且有生育需求,建议尽快取下扭转一侧的成熟卵泡,并尽快冷冻保存,待手术后再行解冻复苏移植至宫腔继续妊娠。此外,对于卵巢功能较差者,可以在促排卵周期中适当减少促排卵药物剂量,以降低卵巢扭转的发生率。
日常生活中要注意避免剧烈运动及腹部撞击,注意避孕,以免频繁人流对卵巢产生损伤。另外,定期复查B超检查有助于早期发现卵巢病变,有利于及时处理。
一、原因
1.卵巢体积:试管婴儿过程中使用的促排卵药物可使多个原始卵泡同时生长发育,因此女性体内产生较多原始卵泡并堆积在一起,此时卵巢体积会显著增加,而输卵管通常固定于盆腔底部,无法相应加宽容纳增大的卵巢,就可能引起卵巢扭转。
2.体质因素:部分女性天生韧带较短且盆腔位置相对偏低,当其进行试管婴儿时,因促排卵药物影响而导致卵巢体积进一步增大,则更容易出现卵巢扭转的情况。
3.手术操作:若医生未严格按照无菌规范操作或者术前消毒不严格等情况都可能导致感染,从而诱发卵巢周围炎性反应,炎症因子刺激则可能会造成卵巢组织粘连,进而引发卵巢扭转。
4.其他情况:如既往有卵巢囊肿病史者、盆腔肿瘤者、绝经期女性以及多次人工流产者等也易发卵巢扭转。
二、治疗
一旦明确诊断为卵巢扭转,应立即行急诊手术,否则扭转时间过长会导致卵巢缺血坏死,甚至需要切除患侧附件。如果患者年龄较大,没有生育要求,可以考虑直接切除患侧附件。如果患者年轻且有生育需求,建议尽快取下扭转一侧的成熟卵泡,并尽快冷冻保存,待手术后再行解冻复苏移植至宫腔继续妊娠。此外,对于卵巢功能较差者,可以在促排卵周期中适当减少促排卵药物剂量,以降低卵巢扭转的发生率。
日常生活中要注意避免剧烈运动及腹部撞击,注意避孕,以免频繁人流对卵巢产生损伤。另外,定期复查B超检查有助于早期发现卵巢病变,有利于及时处理。