刚开始大便的时候有点出血两三次后就没有了_39问医生

刚开始大便的时候有点出血两三次后就没有了

经芳艳肛肠科主治医师

南方医科大学南方医院三级甲等

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刚开始大便的时候有点出血两三次后就没有了，可能是药物刺激等非病理因素引起的，也可能是痔疮、肛裂、肠息肉等病理性因素引起的，需要根据具体原因采取治疗。

一、非病理性因素

药物刺激：如果长期服用非甾体抗炎药，可能会使部分肠道黏膜受到损伤，从而出现便血，停药后症状会逐渐缓解。

二、病理性因素

1、痔疮：痔疮是肛肠科常见且多发的病变，发病原因与长期饮酒、过食辛辣刺激性食物、不良排便习惯、遗传因素等有关。早期一般不会出现症状，但随着痔核增大，可能会出现肛门瘙痒、疼痛、肛门脱垂等症状，同时还会伴随出血。痔疮患者在排便时会对病变部位造成刺激，因此会出现大便出血的症状。患者可在医生指导下外用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，也可通过痔切除术进行治疗。

2、肛裂：如果长期便秘，并且排便时用力过大，可能会导致肛管皮肤撕裂，从而引起出血的情况，但一般为少量血液，伴有剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、硫酸镁溶液等药物进行治疗，还可进行肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等手术治疗。

3、肠息肉：肠息肉是发生在肠道黏膜的赘生物，通常是良性的，由于粪便阻塞肠道，导致黏膜血管破裂，所以会出现大便有血的现象，并伴有腹痛、排便习惯改变等症状。如果肠息肉体积较大，可通过内镜下圈套摘除或者经肛门切除术进行治疗。

4、其他因素：此外，溃疡性结肠炎、直肠癌也会引起大便出血。溃疡性结肠炎的患者还伴有腹痛、腹泻等症状，该疾病常就诊于消化内科，通过结肠镜检查、血常规检查等方式确诊。直肠癌患者还伴有便意频繁、排便习惯改变等症状，该疾病常就诊于胃肠外科，通过直肠指诊、内镜检查等方法确诊。

如果大便出血的症状不是正常现象，应尽快前往医院肛肠外科就诊，查明病因后接受治疗。