成人正畸牙齿变黑可能是由于牙釉质脱矿、牙龈萎缩、龋齿、牙周炎、牙齿外伤后继发龋等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.牙釉质脱矿
由于口腔卫生不佳导致细菌滋生，产生酸性物质腐蚀牙釉质，使牙釉质脱矿而出现颜色改变。应用含氟牙膏刷牙、使用含氟漱口水等可以增强牙釉质的抗酸能力，减少脱矿的发生。
2.牙龈萎缩
牙龈萎缩会导致牙根暴露，进而增加牙齿对冷热刺激敏感度，容易形成色素沉着，导致牙齿变色。定期进行洁牙和龈下刮治可帮助控制牙龈炎症，防止进一步萎缩。
3.龋齿
龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产酸作用于牙齿表面，造成牙体硬组织腐败缺损的一种慢性感染性疾病。病变部位软化、坏死，易被染色，从而呈现黑色。充填术是常见的龋齿治疗方法，通过去除受损组织并填充适当的材料如复合树脂或陶瓷块来恢复牙齿结构和功能。
4.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，炎症可能导致牙龈退缩，露出更多的牙面，更容易受到食物残渣和细菌污染，进而导致牙齿变黑。龈瓣手术是一种常见的牙周炎治疗方法，旨在消除牙周袋内的感染源并改善口腔卫生条件。
5.牙齿外伤后继发龋
牙齿遭受外伤后可能会引起牙髓组织暴露，导致牙髓组织发生炎症反应，炎症因子会刺激牙体组织，使其变得脆弱，容易受到细菌侵袭而发生龋坏。窝洞充填术是常用的牙齿修复方法之一，通过清除龋坏组织并用适当的材料如复合树脂或银汞合金填充窝洞以恢复牙齿的形态和功能。
建议患者定期进行口腔检查，特别是对于有正畸治疗史的患者，应特别注意牙齿清洁和维护，以预防龋齿和其他口腔问题。推荐每年至少进行一次专业洁牙，同时建议进行X线检查以评估牙槽骨吸收情况。
1.牙釉质脱矿
由于口腔卫生不佳导致细菌滋生，产生酸性物质腐蚀牙釉质，使牙釉质脱矿而出现颜色改变。应用含氟牙膏刷牙、使用含氟漱口水等可以增强牙釉质的抗酸能力，减少脱矿的发生。
2.牙龈萎缩
牙龈萎缩会导致牙根暴露，进而增加牙齿对冷热刺激敏感度，容易形成色素沉着，导致牙齿变色。定期进行洁牙和龈下刮治可帮助控制牙龈炎症，防止进一步萎缩。
3.龋齿
龋病是由牙菌斑中的致龋微生物产酸作用于牙齿表面，造成牙体硬组织腐败缺损的一种慢性感染性疾病。病变部位软化、坏死，易被染色，从而呈现黑色。充填术是常见的龋齿治疗方法，通过去除受损组织并填充适当的材料如复合树脂或陶瓷块来恢复牙齿结构和功能。
4.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，炎症可能导致牙龈退缩，露出更多的牙面，更容易受到食物残渣和细菌污染，进而导致牙齿变黑。龈瓣手术是一种常见的牙周炎治疗方法，旨在消除牙周袋内的感染源并改善口腔卫生条件。
5.牙齿外伤后继发龋
牙齿遭受外伤后可能会引起牙髓组织暴露，导致牙髓组织发生炎症反应，炎症因子会刺激牙体组织，使其变得脆弱，容易受到细菌侵袭而发生龋坏。窝洞充填术是常用的牙齿修复方法之一，通过清除龋坏组织并用适当的材料如复合树脂或银汞合金填充窝洞以恢复牙齿的形态和功能。
建议患者定期进行口腔检查，特别是对于有正畸治疗史的患者，应特别注意牙齿清洁和维护，以预防龋齿和其他口腔问题。推荐每年至少进行一次专业洁牙，同时建议进行X线检查以评估牙槽骨吸收情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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