拔智齿后旁边的牙齿叩击痛，可能是由于拔牙后的正常反应，也可能是由于牙龈损伤、干槽症、根尖周炎、牙周炎等原因引起的。
1、正常反应
智齿是口腔内的第三磨牙，一般在16周岁到30周岁萌出，由于此时人的智力发育和心理发育都接近成熟，所以被称为智齿。由于智齿萌出时，可能会对周围的牙龈造成一定的压迫，从而引起疼痛的症状。这是一种正常的生理现象，一般在智齿拔除后，疼痛的症状就会逐渐消失。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
2、牙龈损伤
智齿在拔除的过程中，可能会对牙龈造成一定的损伤，从而引起牙龈疼痛的症状。如果疼痛症状比较严重，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，能够起到缓解疼痛的作用。同时，患者也可以通过局部冰敷的方式，缓解不适症状。
3、干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，主要是由于拔牙后牙龈组织出现坏死，导致牙龈出现疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水局部冲洗患处，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，主要是由于细菌感染、外伤等原因引起的，患者一般会出现牙痛、肿胀、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现牙周肿胀、出血、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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