三岁小孩尿里有泡沫，可能是生理因素引起的，也可能是尿路感染、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、尿路结石等原因引起的。
1、生理因素
如果小孩平时喝水比较少，或者出汗过多，可能会导致尿液浓缩，从而出现尿里有泡沫的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议家长可以适当给小孩喝温水，改善尿里有泡沫的情况。
2、尿路感染
如果小孩不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿路感染，使尿液中的蛋白质含量增高，从而出现尿里有泡沫的情况。建议家长可以在医生指导下给小孩服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行抗感染治疗。同时，小孩也要注意个人卫生，勤换内裤。
3、急性肾小球肾炎
如果小孩身体免疫力比较低，可能会使细菌或病毒侵犯肾脏，诱发急性肾小球肾炎，导致肾小球过滤功能下降，从而出现尿里有泡沫的情况。建议家长可以在医生指导下给小孩服用片、氢片等药物进行利尿治疗。同时，小孩也要注意低盐饮食，避免过量食用咸菜、腊肉等食物。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，主要是由于血糖升高导致微血管受损，引起肾小球硬化，从而出现蛋白尿，导致尿里有泡沫。建议家长可以在医生指导下给小孩使用盐酸二甲双胍片、达格列净片等药物进行治疗。同时，小孩也要注意低糖饮食，避免过量食用巧克力、糖果等含糖量高的食物。
5、尿路结石
如果小孩存在尿路结石，可能会导致尿液中的草酸、钙等物质含量增高，从而出现尿里有泡沫的情况。建议家长可以在医生指导下给小孩使用排石颗粒、复方石淋通胶囊等药物进行治疗。必要时，小孩也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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