出现全身浮肿并伴有面部明显浮肿时，可能是多种疾病的前兆，常见的有肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退、营养不良。
1.肾脏疾病
肾脏滤过功能下降时，水分和钠排出受阻，易引起眼睑、面部及下肢浮肿。可伴泡沫尿、尿色改变或血压升高。
2.心脏疾病
心脏泵血能力减弱时，静脉回流受阻，水肿从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时波及面部。常伴活动后胸闷、气短，夜间平卧时憋气。
3.肝脏疾病
严重肝病会使白蛋白合成减少，血液中的水分渗入组织间隙，出现浮肿。多从下肢开始，肝功能明显异常时也可波及面部，并伴腹胀、乏力、皮肤发黄等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺激素不足时，代谢减慢，面部和眼睑出现非凹陷性肿胀，按下去不易出现凹陷。常伴怕冷、疲劳、反应变慢，抽血检查可帮助判断。
5.营养不良
长期蛋白质摄入不足或流失过多，会导致血浆白蛋白降低，出现全身性浮肿。常伴随体重减轻、皮肤粗糙或肌肉消瘦等信号。
以上只是常见原因，具体诊断需结合血液、尿液、超声等检查综合判断。出现明显水肿时应减少盐分摄入、注意休息，并尽快就医，不要自行使用利尿药物。多数病因经规范治疗后可得到控制，不必过度恐慌。
1.肾脏疾病
肾脏滤过功能下降时，水分和钠排出受阻，易引起眼睑、面部及下肢浮肿。可伴泡沫尿、尿色改变或血压升高。
2.心脏疾病
心脏泵血能力减弱时，静脉回流受阻，水肿从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时波及面部。常伴活动后胸闷、气短，夜间平卧时憋气。
3.肝脏疾病
严重肝病会使白蛋白合成减少，血液中的水分渗入组织间隙，出现浮肿。多从下肢开始，肝功能明显异常时也可波及面部，并伴腹胀、乏力、皮肤发黄等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺激素不足时，代谢减慢，面部和眼睑出现非凹陷性肿胀，按下去不易出现凹陷。常伴怕冷、疲劳、反应变慢，抽血检查可帮助判断。
5.营养不良
长期蛋白质摄入不足或流失过多，会导致血浆白蛋白降低，出现全身性浮肿。常伴随体重减轻、皮肤粗糙或肌肉消瘦等信号。
以上只是常见原因，具体诊断需结合血液、尿液、超声等检查综合判断。出现明显水肿时应减少盐分摄入、注意休息，并尽快就医，不要自行使用利尿药物。多数病因经规范治疗后可得到控制，不必过度恐慌。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
