右下腹痛有时候疼有时候不疼，可能是饮食不当、消化不良、急性阑尾炎、肠易激综合征、输尿管结石等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果日常生活中不注意合理饮食，大量进食一些辛辣刺激性的食物，可能会使肠道黏膜受到刺激，从而出现右下腹痛的现象，可能不会伴随其他不适症状。建议患者改变不良的饮食习惯，注意三餐规律，避免暴饮暴食。
2、消化不良
如果患者存在暴饮暴食等不良生活习惯，可能会加重胃肠道负担，影响胃肠道的吸收和消化功能，从而出现腹胀、腹痛等不适症状，可能会出现上述情况。建议患者可遵医嘱口服健胃消食片、大山楂丸等药物进行治疗。同时，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
3、急性阑尾炎
急性阑尾炎大多是阑尾管腔堵塞或细菌感染引起的，一般会出现转移性右下腹疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可在医生的指导下通过腹腔镜阑尾切除术等方式进行手术治疗。
4、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、凝结芽孢杆菌活菌片等药物进行治疗，也可以通过胃镜检查的方式进行确诊。
5、输尿管结石
如果存在输尿管结石，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使结石在输尿管内移动，从而出现右下腹部疼痛、血尿等现象。患者可遵医嘱口服排石颗粒、尿石通丸等药物进行改善，必要时可以通过体外冲击波碎石取石术治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重疼痛的情况。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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