21周耻骨疼是否正常，需要根据引起的原因来进行综合判断。该情况可能是正常现象，也可能是由于胎儿体积增大、缺钙、耻骨联合分离、先兆早产等原因引起的。
1、正常现象
在怀孕21周时，胎儿会逐渐增大，同时也会对盆腔造成压迫，从而出现轻微疼痛的情况，但并不会伴随其他不适症状，这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。孕妇可以通过卧床休息的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、胎儿体积增大
随着怀孕周期的增加，胎儿体积会逐渐增大，会对骨盆造成压迫，也会出现轻微疼痛的情况，这也是正常的现象。如果孕妇的身体比较虚弱，可以通过多休息的方式进行缓解，也可以通过及时更换体位的方式进行改善。
3、缺钙
孕妇在怀孕期间需要大量的钙元素支持，如果没有及时补充营养，可能会导致体内缺钙，从而出现骨质疏松症，导致上述情况。建议孕妇在日常生活中适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。必要时，孕妇也可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等药物进行治疗。
4、耻骨联合分离
如果在怀孕期间频繁进行剧烈运动，可能会使耻骨联合处发生分离，从而出现局部疼痛、行走困难等症状。建议孕妇多卧床休息，避免过度劳累。必要时，孕妇也可以遵医嘱通过按摩的方式进行缓解。
5、先兆早产
如果在怀孕21周时，孕妇的情绪过度激动或经常熬夜，可能会使体内的激素水平发生异常，从而出现先兆早产的情况，也会伴有局部疼痛的症状。建议孕妇及时去医院进行检查，并遵医嘱使用醋酸注射液、黄体酮注射液等药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过剖宫产手术的方式进行治疗。
在怀孕期间，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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