体外碎石一般指体外冲击波碎石术。通常情况下，现在夜里遗尿，体外冲击波碎石术两次没有效果可能是正常现象，也可能是治疗不当、尿路感染、膀胱炎、肾结石等原因导致的，建议患者根据病因对症治疗。
1、正常现象
如果患者体外冲击波碎石术两次没有效果，可能是因为患者病情比较严重，结石体积较大，通过体外冲击波碎石术治疗效果不佳。建议患者可以在医生的指导下再次进行体外冲击波碎石术治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。
2、治疗不当
如果患者在治疗过程中，没有遵医嘱按时按量服药，或者私自更改药物的剂量，可能会影响药物的治疗效果，从而出现上述情况。建议患者在医生指导下按时按量服药，不可私自更改药物剂量，同时，也可以通过多喝水的方式，促进排尿，缓解症状。
3、尿路感染
尿路感染通常是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，可能与细菌感染、其他病原体感染等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过热水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现夜尿增多的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练的方式，缓解不适症状。
5、肾结石
肾结石主要是由于机体代谢异常、尿路梗阻等因素引起的肾脏内结石。由于结石会刺激肾盂黏膜，患者会出现腰痛、血尿等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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