中医发热恶寒和恶寒发热的区别在于症状表现，发热恶寒表现为先发热后恶寒，而恶寒发热则表现为先恶寒后发热。
1.发热恶寒
发热恶寒主要表现为先出现怕冷，然后逐渐出现怕热，多见于外感风寒或表证初起。
2.恶寒发热
恶寒发热主要表现为先出现怕热，然后逐渐出现怕冷，多见于外感风热或里证初起。
中医辨证时应考虑患者的具体症状和体征，结合舌象、脉象等综合判断。
1.发热恶寒
发热恶寒主要表现为先出现怕冷，然后逐渐出现怕热，多见于外感风寒或表证初起。
2.恶寒发热
恶寒发热主要表现为先出现怕热，然后逐渐出现怕冷，多见于外感风热或里证初起。
中医辨证时应考虑患者的具体症状和体征，结合舌象、脉象等综合判断。
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