小儿甲状腺疾病并不少见，但早期症状往往容易被家长忽视。甲状腺功能异常主要分为两种情况，一种是激素分泌过多，即“甲亢”；另一种是激素分泌不足，即“甲减”，两者表现完全不同。
甲亢的孩子常常表现为食欲大增却体重不增甚至下降， 容易出汗、怕热，心跳快、脾气急躁，写作业时注意力不集中，晚上睡觉也不安稳。有些孩子会明显感觉脖子变粗，眼睛显得突出。如果发现孩子突然变得“坐不住”、容易发火，又吃得很多但瘦下来，就要引起注意。
相反，甲减的孩子往往显得没精神， 不爱活动，怕冷，皮肤干燥，便秘，反应迟钝，学习成绩可能莫名下降。更关键的是，甲减会影响生长发育，孩子可能个子矮小，或者到了换牙、长高的关键期却明显落后于同龄人。新生儿如果甲减严重，还会表现为喂养困难、哭声嘶哑、黄疸消退延迟等。
另外，单纯甲状腺肿大（俗称“大脖子”）也可能只是缺碘或甲状腺炎的表现，不一定伴有功能异常。但无论哪种情况，家长一旦发现孩子有上述迹象，都应及时带孩子到正规医院的儿科或内分泌科检查，通过抽血化验甲状腺功能、做B超等手段明确病因。早期诊断、规范治疗，绝大多数孩子的预后都很好。需要特别提醒的是，如果孩子出现呼吸困难、声音突然嘶哑，或者颈部包块迅速增大，属于急症表现，务必立即就医。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
