手上起小白点多考虑是皮脂腺异位症、白癜风、汗斑、扁平疣、脂肪瘤等疾病，患者需根据自身的具体情况，明确病因对症治疗。
1、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致的一种疾病，多见于青春期后的青年人，好发于面部和上胸部，也可能会导致手上起小白点。患者可在医生指导下外用异维A酸凝胶、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗。
2、白癜风
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传、神经化学物质等因素有关，患者手上会出现白斑，可呈圆形、椭圆形等，可逐渐扩大、增多。患者可在医生指导下局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
3、汗斑
汗斑是由马拉色菌感染引起的一种皮肤真菌病，多见于青壮年，也可导致手上起小白点。皮损常发生在颈部、躯干、手臂等部位，表现为圆形、椭圆形浅白斑，界限清楚。患者可在医生指导下局部涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。
4、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，多发生在面部、手背等部位，也可能会导致手上出现小白点。患者可在医生指导下局部涂抹咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等药物进行治疗。
5、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能会导致手上出现小白点。如果脂肪瘤体积较小，且没有不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果脂肪瘤体积较大，或者压迫到神经，患者可以在医生指导下通过手术切除。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中，患者应注意保持局部皮肤的清洁干燥，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。
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