血常规检查血小板宽度17.1fL一般是不正常的。血小板宽度是反映血小板容积大小的指标,也是反映血小板功能的指标。血小板宽度的正常值为15fL~18fL,血小板宽度17.1fL已经超出了正常范围,因此是不正常的。血小板宽度偏高可能是由于生理因素、缺铁性贫血、血小板增多症、慢性粒细胞白血病等原因引起的。
1、生理因素
剧烈运动后或者是喝水过少,可能会导致血液浓缩,从而引起血小板宽度偏高的情况。建议患者可以通过适当休息、多喝水等方式进行缓解。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血,其主要是由铁摄入不足、需求过多、丢失过多等原因引起。患者主要表现为乏力、疲倦、眼花、耳鸣、头晕、头痛及皮肤黏膜苍白等症状,同时还会伴有血小板宽度偏高的情况。建议患者在医生指导下使用右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可适当进食富含铁的食物,如猪肉、牛肉、羊肉等。
3、血小板增多症
血小板增多症是指血小板计数持续增高的一种骨髓增生性疾病,可能与感染、炎症、缺铁等因素有关。患者主要表现为皮肤瘀点、鼻出血、齿龈出血等症状,同时还会伴有血小板宽度偏高的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、双嘧达莫等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血小板分离术进行治疗。
4、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,可能与电离辐射、频繁接触染发剂等因素有关。患者主要表现为乏力、低热、多汗、体重减轻等症状,同时还会伴有血小板宽度偏高的情况。建议患者在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏功能增强过度,导致血细胞减少,是一种常见的临床综合征。脾功能亢进患者会出现血细胞减少、造血功能异常的情况,进而导致血小板宽度偏高。患者可在医生指导下使用白消安片、环磷酰胺片等药物进行治疗。必要时,患者还可以通过手术的方式进行治疗。
患者应及时就诊,明确病因后,配合医生进行治疗。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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