缺血缺氧性脑病是新生儿或成人因脑组织供血供氧不足导致的严重神经系统损伤,早期症状往往不典型,但识别越早,预后越好。常见的临床表现包括:意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,是首发且核心的症状;抽搐或惊厥反复发作,有时表现为不自主的眼震、口角抽动或肢体强直;肌张力异常,初期可表现为肌张力增高(肢体僵硬、角弓反张),随后转为肌张力低下(四肢松软);原始反射如吸吮、拥抱反射减弱或消失;病情较重者会出现呼吸节律不齐、瞳孔对光反射迟钝,甚至颅内压增高表现(前囟饱满、呕吐)。早期识别需密切观察患者在缺氧事件后(如窒息、心脏骤停后)是否出现上述任一表现,尤其当新生儿出生后Apgar评分低、需辅助通气时,更应警惕。需要特别说明:以上内容仅为科普参考,不能替代专业医疗诊断。若出现意识改变、反复抽搐或呼吸异常等急症,请立即前往医院急诊科就诊,争取黄金救治时间。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

