左下位置大牙底部出现囊肿，一般是需要开刀手术的，但是也需要根据引起的病因进行综合考虑。出现该症状多考虑是牙龈囊肿引起的，但也不排除是牙周炎、根尖囊肿、牙龈瘤、牙龈增生等原因导致的，建议患者及时去医院进行检查，并采取合适的方式治疗。
1、牙龈囊肿
牙龈囊肿是指发生在牙龈部位的囊性肿物，通常与牙结石、牙菌斑等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术的方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起的。患者可能会出现牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过翻瓣术的方式进行治疗。
3、根尖囊肿
根尖囊肿是指发生在根尖周围组织的囊性病变，通常是由于龋齿、牙髓炎等原因引起的。患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿变色、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
4、牙龈瘤
牙龈瘤是指发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起的。患者可能会出现上述症状，并且还可能会伴有出血、溃疡、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、牙龈增生
牙龈增生是指牙龈乳头部位的局限性增生，发病原因与牙菌斑、牙石、不良修复体等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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