指甲甲床不规则往后越来越小多考虑是营养不良引起的，也可能与外伤、甲沟炎、甲癣、扁平苔藓等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病情的严重程度对症治疗。
1、营养不良
如果长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素不足，从而出现指甲易断、指甲苍白等症状，随着病情的发展，也可能会导致指甲甲床逐渐萎缩。因此要合理调整饮食习惯，适当吃富含优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，可以补充身体所需要的营养元素。
2、外伤
受到外界物体撞击或挤压，容易导致指甲损伤，从而出现指甲甲床分离、萎缩等症状。如果没有出现其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，随着时间的恢复，症状会逐渐得到缓解。
3、甲沟炎
经常穿过紧的鞋子，可能会导致指甲部位受到损伤，容易导致局部感染，从而出现甲沟炎，常见的症状有指甲部位红肿、疼痛等，随着病情的发展，也可能会出现指甲甲床分离、萎缩等情况。患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，能够起到缓解症状的目的。必要时也可以及时到正规医院，在医生专业操作下通过拔甲手术进行治疗。
4、甲癣
由于指甲受到真菌感染，可能会导致指甲甲床异常，出现指甲颜色发黑、增厚等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗，能够起到抑菌的作用。如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过激光治疗、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
5、扁平苔藓
由于遗传因素、感染因素、精神因素等原因，可能会引发扁平苔藓，从而导致指甲甲床异常，出现指甲甲床分离、萎缩等症状。患者可以在医生的指导下涂抹他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过光化学疗法、激光治疗等方式进行辅助治疗。
除此之外，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
刘芳
杜虹瑶
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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