病毒性肠炎多由轮状病毒、诺如病毒等引起,常表现为腹泻、呕吐、发热。治疗核心是预防脱水、对症支持,而不是盲目使用抗生素或止泻药。因为病毒感染本身没有特效药,大多数患者通过调整饮食和合理用药都能自愈。
补液是第一要务。可以口服补液盐(药店有售),按说明书冲兑后少量多次饮用,能有效补充丢失的水分和电解质。孩子或老人呕吐频繁时,更要注意观察尿量、精神状态,一旦出现精神差、眼窝凹陷、尿少等情况,必须立即就医。
针对腹泻症状,蒙脱石散(常用剂型)能吸附病毒和毒素、保护肠黏膜,但需与其他药物间隔1-2小时服用。益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)有助于调节肠道菌群,可在医生指导下使用。如果腹泻伴有发热、腹痛,可在医师指导下使用一些安全的口服补液盐或低渗补液方案。
需要注意:不要自行使用强效止泻药(如洛哌丁胺),尤其是儿童,因为强行止泻可能让病毒毒素滞留肠道,加重病情。抗生素对病毒无效,除非合并细菌感染(如便中有脓血、高热不退),否则不应滥用。
饮食方面,早期可暂停乳制品、油腻食物,以米汤、烂面条等易消化流食为主。一般病程3-8天,多数人可自行康复。如果出现持续高热、严重脱水、频繁呕吐无法进食、血便,或患者年龄小、基础病多,请尽快到正规医院就诊。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

