新生儿溶血性黄疸可采取蓝光照射、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.蓝光照射
蓝光照射通常采用特定波长的LED灯，如450nm，直接暴露于婴儿皮肤上。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性的异构体，促进其排泄。同时，它还能抑制肝脏中胆红素的合成。适用于轻度至中度的新生儿溶血性黄疸，特别是当其他治疗方法无效时。
2.换血疗法
换血疗法通过将婴儿血液中的部分红细胞置换为健康供血者的血浆和红细胞来降低胆红素水平。常用方法包括全血交换、洗涤红细胞置换等。此方法能迅速减少体内过多的非结合型胆红素，防止脑损伤的发生。但需注意，由于涉及大量输血，可能引起感染或其他并发症。适用于严重高危组的新生儿溶血性黄疸，尤其是早产儿或有神经系统损害迹象者。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白溶液来增加血浆容量和降低胆红素浓度。一般按体重计算剂量。白蛋白可提高血浆渗透压，促使游离胆红素进入白蛋白分子内，形成不易透过生物膜的复合物，从而加速胆红素的清除。此外，白蛋白还可提供营养支持。适用于因低蛋白血症导致的新生儿溶血性黄疸，以及合并脱水或电解质紊乱的情况。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，确保光照强度适中，避免过度曝晒。对于换血疗法，需严格控制输血速度和量，以减少不良反应的风险。而白蛋白输注则需根据患儿的具体情况调整剂量，避免过量使用。
1.蓝光照射
蓝光照射通常采用特定波长的LED灯，如450nm，直接暴露于婴儿皮肤上。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性的异构体，促进其排泄。同时，它还能抑制肝脏中胆红素的合成。适用于轻度至中度的新生儿溶血性黄疸，特别是当其他治疗方法无效时。
2.换血疗法
换血疗法通过将婴儿血液中的部分红细胞置换为健康供血者的血浆和红细胞来降低胆红素水平。常用方法包括全血交换、洗涤红细胞置换等。此方法能迅速减少体内过多的非结合型胆红素，防止脑损伤的发生。但需注意，由于涉及大量输血，可能引起感染或其他并发症。适用于严重高危组的新生儿溶血性黄疸，尤其是早产儿或有神经系统损害迹象者。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白溶液来增加血浆容量和降低胆红素浓度。一般按体重计算剂量。白蛋白可提高血浆渗透压，促使游离胆红素进入白蛋白分子内，形成不易透过生物膜的复合物，从而加速胆红素的清除。此外，白蛋白还可提供营养支持。适用于因低蛋白血症导致的新生儿溶血性黄疸，以及合并脱水或电解质紊乱的情况。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，确保光照强度适中，避免过度曝晒。对于换血疗法，需严格控制输血速度和量，以减少不良反应的风险。而白蛋白输注则需根据患儿的具体情况调整剂量，避免过量使用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
吲哚美辛巴布膏
维生素E软胶囊
人血白蛋白
