冠状沟包皮长了一般是指包皮过长。包皮过长是指部分男性的阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮可以上翻，露出龟头。包皮过长可能是由遗传、先天性发育不良、后天性因素、感染等原因导致的。
1、遗传
包皮过长具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方存在包皮过长的情况，则子女的发病概率会比较高。如果患者没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，如果患者出现不适症状，可以在医生指导下进行包皮环切术治疗。
2、先天性发育不良
如果患者在胚胎时期，包皮发育异常，可能会导致包皮过长。如果患者没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗。如果患者出现不适症状，可以在医生指导下进行包皮环切术治疗。
3、后天性因素
如果患者在日常生活中，包皮污垢积聚，可能会引起包皮龟头炎，导致包皮过长。患者可能会出现包皮、龟头红肿、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。包皮过长患者平时要注意个人卫生，可以使用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗液。
4、感染
如果患者存在包皮过长的情况，不注意个人卫生，可能会导致细菌滋生，诱发包皮龟头炎，引起包皮过长的情况。患者可能会出现包皮、龟头红肿、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
5、其他
此外，如果患者存在包皮外口狭窄的情况，也可能会导致包皮过长，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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