晚上四肢瘙痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、糖尿病或甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团伴瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期搔抓摩擦刺激、精神紧张、情绪波动等因素引起，会导致患处剧烈瘙痒。患者可以遵照医生的指导使用糖皮质激素类药膏局部涂抹来止痒，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病是遗传和环境共同作用诱发的免疫介导的角质形成细胞过度增生的表皮炎症性疾病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，伴有不同程度瘙痒。患者可在医生指导下外用激素类药膏进行止痒，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。若瘙痒严重且伴有大量脱屑，可口服抗组胺药缓解不适，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起周围神经病变，从而出现手脚麻木、瘙痒的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会出现心悸、出汗、进食多但体重减轻等症状，还可能伴随皮肤瘙痒。患者需按医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对夜间四肢瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原。适当的运动可以帮助改善血液循环，促进新陈代谢，例如散步、瑜伽等。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团伴瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期搔抓摩擦刺激、精神紧张、情绪波动等因素引起，会导致患处剧烈瘙痒。患者可以遵照医生的指导使用糖皮质激素类药膏局部涂抹来止痒，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病是遗传和环境共同作用诱发的免疫介导的角质形成细胞过度增生的表皮炎症性疾病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，伴有不同程度瘙痒。患者可在医生指导下外用激素类药膏进行止痒，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。若瘙痒严重且伴有大量脱屑，可口服抗组胺药缓解不适，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起周围神经病变，从而出现手脚麻木、瘙痒的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会出现心悸、出汗、进食多但体重减轻等症状，还可能伴随皮肤瘙痒。患者需按医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对夜间四肢瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原。适当的运动可以帮助改善血液循环，促进新陈代谢，例如散步、瑜伽等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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