被狗咬出血打了狂犬疫苗之后出血，可能会出现伤口感染、过敏反应、狂犬病、免疫失败等情况。
1、伤口感染
如果患者被狗咬伤后，没有及时进行伤口处理，可能会导致伤口部位受到细菌的感染，从而出现伤口部位红肿、疼痛等症状，也会伴有出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2、过敏反应
如果患者对狂犬疫苗中的成分过敏，可能会引起过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时也可能会出现喉头水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、狂犬病
狂犬病是由于狂犬病病毒感染引起的急性传染病，主要通过犬、猫等动物咬伤、抓伤等方式传播。患者一般会表现为发热、头痛、恶心等症状，还可能会出现被咬部位有蚁行感、刺痛感等情况。建议患者可以在医生指导下使用氯硝西泮、苯妥英钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射免疫球蛋白的方式进行治疗。
4、免疫失败
如果患者在注射狂犬疫苗后，没有出现抗体，或者抗体逐渐减少，可能会导致免疫失败，从而引起再次被狗咬伤的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用人免疫球蛋白进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用转移因子、胸腺肽等药物进行治疗。
5、疫苗注射时间延误
如果患者在被咬伤后没有及时注射狂犬疫苗，可能会导致疫苗无法发挥其作用，从而引起上述情况。建议患者在被咬伤后的24小时内及时注射狂犬疫苗，以免导致感染狂犬病。
建议患者在注射狂犬疫苗后注意饮食清淡，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意避免过度劳累，以免引起不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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