1.安抚情绪并尽快就诊
幼儿摔倒后因疼痛和出血会哭闹,需先安抚孩子情绪,用干净纱布或棉球按压止血,避免反复触碰伤口。随后尽快到口腔科或儿童牙科检查,最好在伤后一小时内处理,以争取保留牙齿。
2.评估牙齿损伤程度
医生会通过拍牙片、临床检查判断牙齿断裂深度:若仅折断牙冠一小部分且未露牙髓,可直接补树脂;若牙髓暴露,需进行活髓切断术或根管治疗;若牙根裂伤严重,可能需拔除患牙。三岁幼儿多为乳牙,但需确认是否已有恒牙胚受损。
3.选择合适的修复方式
对于乳牙断端,常用玻璃离子或树脂充填恢复外形;若牙髓感染,需做乳牙根管治疗后补牙;若牙齿无法保留,则拔除后制作间隙保持器,防止邻牙倾斜影响恒牙萌出。少数情况下若断裂接近牙根,医生可能建议观察等待恒牙替换。
4.术后护理与定期复查
治疗后一周内避免用患侧咀嚼,食物以温凉软食为主,避免过冷过热刺激。每天用软毛牙刷轻轻清洁牙齿,断缘处尤其注意。遵医嘱每3-6个月复查一次,观察牙根吸收、恒牙萌出是否正常。
5.关注后续恒牙发育
若损伤的是乳牙,需警惕是否影响下方恒牙胚。部分恒牙可能出现釉质发育不全、萌出方向异常或迟萌。家长应记录受伤时间,在6-7岁恒牙萌出期带儿童复查,必要时由正畸科介入。
注意:乳牙根管治疗或拔除后,需严格佩戴间隙保持器至恒牙萌出,否则可能导致牙列拥挤。部分儿童可能出现牙髓坏死、根尖脓肿,即便无疼痛也应定期拍片复查。每个幼儿的愈合能力不同,具体方案需由医生根据断端位置、年龄、配合度等综合判断。

北京协和医院
北京大学第三医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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