450度近视，不可以不戴眼镜，也不可以通过戴隐形眼镜、角膜塑形镜等方式改善视力。近视是一种屈光不正，一般是由于不良用眼习惯、遗传因素、环境因素等原因所致。
1、不良用眼习惯
如果患者平时长时间近距离用眼，比如看手机、看电脑等，就会导致睫状肌处于收缩状态，从而引起患者出现近视的情况。患者在日常生活中要注意避免长时间用眼，用眼一段时间后需要适当休息，可以向远处眺望，放松眼部肌肉，能够缓解视疲劳的情况。
2、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方存在近视的情况，则子女出现近视的概率会比较高。因此，患者可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜等方式改善视力。
3、环境因素
如果患者长期处于光照不足、照明不良的环境中，也可能会导致近视的情况。因此，建议患者在日常生活中需要注意避免长期处于光照不足、照明不良的环境中。
4、缺乏营养
如果患者长期缺乏维生素A、维生素B12、维生素D等营养物质，也可能会导致近视的情况。建议患者在日常生活中注意保持营养均衡，可以适当进食富含维生素A、维生素B12、维生素D等营养物质的食物，如胡萝卜、鸡蛋等。
5、眼部疾病
如果患者存在白内障、青光眼等眼部疾病，也可能会导致患者出现近视的情况。建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。对于白内障的患者，可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行滴眼治疗。对于青光眼的患者，则可以遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行滴眼治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
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