【髋关节置换神经阻滞？】髋关节置换即人工髋关节置换术。进行人工髋关节置换术后采用神经阻滞麻醉的部位不同，选择的体表标志也有所不同，如股骨粗隆上界、髂前上棘和腹股沟韧带中点等。
一、股骨粗隆上界
在股骨粗隆最高点与腹股沟中点连线的中外1/3交界处，在该点做垂直于该线的平行切口，其深度为2-4cm，局部浸润后用穿刺针在此处进针约50mm，可触及股骨大转子外侧缘，并有明显的凹陷感，则提示进入坐骨神经干的位置，此处是人工髋关节置换手术后最常选用的神经阻滞麻醉部位。
二、髂前上棘
取髂前上棘与尾状肌之间作一条垂足连线，在此线上平脐作一水平线，在两线相交点附近皮肤皱褶内作一小横行切口，进针时需注意避开股动脉搏动区，此处也是人工髋关节置换手术后常用的神经阻滞麻醉部位之一。
三、腹股沟韧带中点
在腹股沟韧带中点上方2cm处进针，进针角度同第一种方法，进针深度约为4-6cm，此处也是人工髋关节置换手术后常用的神经阻滞麻醉部位之一。
四、其他
还可以选取坐骨结节或臀中、小肌作为参照点，根据具体病情确定合适的麻醉位置。一般情况下，患者不会出现疼痛的情况，如果感到明显不适，建议及时告知医生并遵医嘱调整麻醉位置。
通常情况下，进行人工髋关节置换术后可能会导致伤口感染、假体脱位等情况发生，因此需要定期换药，保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。饮食方面应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物对身体产生影响。
一、股骨粗隆上界
在股骨粗隆最高点与腹股沟中点连线的中外1/3交界处，在该点做垂直于该线的平行切口，其深度为2-4cm，局部浸润后用穿刺针在此处进针约50mm，可触及股骨大转子外侧缘，并有明显的凹陷感，则提示进入坐骨神经干的位置，此处是人工髋关节置换手术后最常选用的神经阻滞麻醉部位。
二、髂前上棘
取髂前上棘与尾状肌之间作一条垂足连线，在此线上平脐作一水平线，在两线相交点附近皮肤皱褶内作一小横行切口，进针时需注意避开股动脉搏动区，此处也是人工髋关节置换手术后常用的神经阻滞麻醉部位之一。
三、腹股沟韧带中点
在腹股沟韧带中点上方2cm处进针，进针角度同第一种方法，进针深度约为4-6cm，此处也是人工髋关节置换手术后常用的神经阻滞麻醉部位之一。
四、其他
还可以选取坐骨结节或臀中、小肌作为参照点，根据具体病情确定合适的麻醉位置。一般情况下，患者不会出现疼痛的情况，如果感到明显不适，建议及时告知医生并遵医嘱调整麻醉位置。
通常情况下，进行人工髋关节置换术后可能会导致伤口感染、假体脱位等情况发生，因此需要定期换药，保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。饮食方面应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物对身体产生影响。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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