39问医生

肠伤寒穿孔怎么治疗

任培华 中医科 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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肠伤寒穿孔的治疗措施包括抗生素治疗、补液支持、肠外营养支持。
1.抗生素治疗
肠伤寒穿孔后,通常需要使用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等进行抗感染治疗。这些药物能够有效抑制细菌生长,防止病情进一步恶化。抗生素通过杀灭肠道中的致病菌来控制感染,从而减少腹膜炎的发生风险。选择合适的抗生素是关键,需根据药敏试验结果调整用药方案。对于确诊为肠伤寒并有穿孔迹象的患者,及时有效的抗生素治疗可以预防并发症,降低死亡率。
2.补液支持
在医生指导下,可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体,以补充因腹泻、呕吐等原因导致的体液丢失。补液支持有助于维持患者的水电解质平衡,缓解脱水症状,促进身体恢复。针对肠伤寒引起的胃肠道反应,适当的补液可以帮助改善症状。当患者出现严重腹泻、呕吐等症状时,补液支持可作为首要的治疗手段之一,以防止电解质紊乱和休克发生。
3.肠外营养
肠外营养可以通过静脉注射高营养配方,提供患者所需的能量和营养物质。肠外营养适用于无法经口进食或胃肠功能受损的患者,能帮助其获得足够的营养支持,促进伤口愈合和机体康复。对于肠伤寒穿孔手术后的患者,肠外营养可以提供必要的营养支持,有利于术后恢复。
在治疗过程中,应密切监测患者的体温、心率、血压等生命体征变化,以及腹部疼痛程度和是否有新的并发症出现。同时,保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、饭前便后勤消毒等,有助于预防疾病传播和再次感染。
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2024-08-26 浏览100
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