孕20周内裤总是湿湿的，可能是体内激素水平变化、阴道分泌物增多、阴道炎、尿道炎、先兆流产等原因所导致的。
1、体内激素水平变化
在怀孕期间体内的雌激素水平会出现升高的情况，从而导致宫颈分泌物增多，出现内裤湿湿的情况。这属于一种正常的现象，一般是不需要过分担心的，也不需要进行特殊治疗。但是要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴部位，勤换洗内裤。
2、阴道分泌物增多
在怀孕期间体内的雌激素水平会出现升高的情况，此时可能会刺激阴道黏膜，从而出现分泌物增多的现象。这种情况下一般不需要进行特殊治疗，但是要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴部位，也要及时更换内裤，否则可能会导致细菌滋生，增加妇科疾病的发生概率。
3、阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，可能与病原体感染、激素水平等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、克霉唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、高锰酸钾等药物进行坐浴治疗。
4、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌等感染引起的，可能会导致孕妇出现上述情况，还可能伴有尿道口红肿、尿频、尿急等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过温水清洗尿道的方式，缓解不适症状。
5、先兆流产
如果在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现先兆流产的情况，也会伴有阴道出血的现象，从而出现内裤湿的情况。建议孕妇多卧床休息，避免进行性生活，也可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，孕妇要注意平时的饮食健康，尽量多吃清淡易消化的食物，也可以吃营养物质全面的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进胎儿的正常发育。但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。
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