腋下出现疙瘩并疼痛，常见原因包括毛囊炎或汗腺炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿感染、副乳腺增生或炎症、脂肪瘤或其他肿块。不同原因表现不同，需结合红肿、质地、活动度和伴随症状判断。
1.毛囊炎或汗腺炎
腋下出汗多、毛发多，毛囊或汗腺口堵塞后感染，可形成红肿小疙瘩，按压疼，有时有脓头。保持清洁干燥，不挤压，严重时就医处理。
2.淋巴结肿大
上肢、乳房或胸壁炎症等，可让腋窝淋巴结反应性增大，摸起来像豆子，按压疼，可能伴原发部位不适。持续增大、变硬需排查。
3.皮脂腺囊肿感染
皮脂腺开口堵塞形成囊肿，平时不疼，感染后红肿热痛，疙瘩可变大。挤压易加重感染，需医生判断是否处理。
4.副乳腺增生或炎症
部分人群腋下有副乳腺组织，激素波动可胀痛，经期前后明显，局部可摸到疙瘩。红肿明显或哺乳期加重需排查。
5.脂肪瘤或其他肿块
脂肪瘤多柔软、活动、不太疼，但压迫或感染也会疼；纤维瘤、表皮囊肿等也可表现为腋下疙瘩。增长快、质硬、边界不清需检查。
多数腋下疙瘩疼与感染或良性反应有关，但个体差异大。若红肿扩大、疼痛加重、发热、疙瘩变硬固定、皮肤破溃或伴乳房异常，应尽早就诊外科、乳腺科或皮肤科。日常保持腋下清洁干燥，穿宽松衣物，不随意挤压，观察变化。
1.毛囊炎或汗腺炎
腋下出汗多、毛发多，毛囊或汗腺口堵塞后感染，可形成红肿小疙瘩，按压疼，有时有脓头。保持清洁干燥，不挤压，严重时就医处理。
2.淋巴结肿大
上肢、乳房或胸壁炎症等，可让腋窝淋巴结反应性增大，摸起来像豆子，按压疼，可能伴原发部位不适。持续增大、变硬需排查。
3.皮脂腺囊肿感染
皮脂腺开口堵塞形成囊肿，平时不疼，感染后红肿热痛，疙瘩可变大。挤压易加重感染，需医生判断是否处理。
4.副乳腺增生或炎症
部分人群腋下有副乳腺组织，激素波动可胀痛，经期前后明显，局部可摸到疙瘩。红肿明显或哺乳期加重需排查。
5.脂肪瘤或其他肿块
脂肪瘤多柔软、活动、不太疼，但压迫或感染也会疼；纤维瘤、表皮囊肿等也可表现为腋下疙瘩。增长快、质硬、边界不清需检查。
多数腋下疙瘩疼与感染或良性反应有关，但个体差异大。若红肿扩大、疼痛加重、发热、疙瘩变硬固定、皮肤破溃或伴乳房异常，应尽早就诊外科、乳腺科或皮肤科。日常保持腋下清洁干燥，穿宽松衣物，不随意挤压，观察变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
