怀孕40天检查出有孕囊，无胎心，现在有阴道出血的情况，可能是先兆流产、胚胎停育等原因引起的，需要根据引起的原因对症治疗。
1、先兆流产
如果在怀孕早期由于体内的激素水平不稳定，可能会出现先兆流产的情况，从而导致上述情况。可以在医生的指导下，合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时也需要多卧床休息。
2、胚胎停育
如果胎儿在宫腔内停止发育，可能会出现上述情况，也可能会出现阴道出血的现象，还可能会伴有腹痛的症状。可以遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行治疗，同时也需要及时到医院，通过刮宫手术的方法进行改善。
除此之外，也可能是宫外孕等疾病引起的，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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