陈旧性肺结核和活动性可通过痰涂片抗酸杆菌检查结果阳性、肺部病变形态、肺功能是否受影响、是否有结核病活动症状、药物敏感性等区别。
1.痰涂片抗酸杆菌检查结果阳性
陈旧性肺结核患者通常不会产生新的结核分枝杆菌感染，因此其痰液中不存在活体结核分枝杆菌。而活动性肺结核患者的痰液中存在活体结核分枝杆菌。
2.肺部病变形态
陈旧性肺结核经过治疗后，肺部组织会形成纤维化或钙化病变，这些病变通常是固定的、稳定的。而活动性肺结核的病变范围可能不断扩大，且有渗出物积聚。
3.肺功能是否受影响
陈旧性肺结核患者由于病情已经得到控制，肺功能一般不受影响或者仅有轻微的影响。活动性肺结核则可能导致气道狭窄、肺泡塌陷等，引起呼吸困难等症状。
4.是否有结核病活动症状
陈旧性肺结核患者无咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、体重减轻等典型结核病症状。活动性肺结核则会出现典型的结核病症状，如长期不规则低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退等。
5.药物敏感性
通过药物敏感试验可以判断结核分枝杆菌对常用抗结核药物的敏感程度。陈旧性肺结核为非活动性状态，结核分枝杆菌对多种抗结核药物仍保持敏感。活动性肺结核则可能出现耐药情况，导致治疗难度增加。
肺结核的确诊需综合临床表现及实验室检查结果进行评估，建议定期复查以监测病情变化。
1.痰涂片抗酸杆菌检查结果阳性
陈旧性肺结核患者通常不会产生新的结核分枝杆菌感染，因此其痰液中不存在活体结核分枝杆菌。而活动性肺结核患者的痰液中存在活体结核分枝杆菌。
2.肺部病变形态
陈旧性肺结核经过治疗后，肺部组织会形成纤维化或钙化病变，这些病变通常是固定的、稳定的。而活动性肺结核的病变范围可能不断扩大，且有渗出物积聚。
3.肺功能是否受影响
陈旧性肺结核患者由于病情已经得到控制，肺功能一般不受影响或者仅有轻微的影响。活动性肺结核则可能导致气道狭窄、肺泡塌陷等，引起呼吸困难等症状。
4.是否有结核病活动症状
陈旧性肺结核患者无咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、体重减轻等典型结核病症状。活动性肺结核则会出现典型的结核病症状，如长期不规则低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退等。
5.药物敏感性
通过药物敏感试验可以判断结核分枝杆菌对常用抗结核药物的敏感程度。陈旧性肺结核为非活动性状态，结核分枝杆菌对多种抗结核药物仍保持敏感。活动性肺结核则可能出现耐药情况，导致治疗难度增加。
肺结核的确诊需综合临床表现及实验室检查结果进行评估，建议定期复查以监测病情变化。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用甲磺酸帕珠沙星
云南白药
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