下腹胀痛、尿不出来，可能是由于膀胱炎、尿路感染、膀胱结石、前列腺增生、输尿管结石等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、药物等因素引起的膀胱炎症病变。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现上述症状，还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，以免膀胱炎引起尿路梗阻的情况。
2、尿路感染
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入膀胱，引起尿路感染的情况。由于炎症刺激膀胱黏膜，患者会出现上述症状，还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者多喝水，促进尿液排出，有利于病情恢复。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、膀胱结石
膀胱结石通常是由于膀胱炎症、梗阻等原因所引起，由于结石堵塞膀胱出口，患者会出现下腹胀痛、尿不出来的情况。如果膀胱结石体积较小，可以通过多喝水、多进行跳跃运动的方式，促进结石排出。如果膀胱结石体积较大，可以通过体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式进行治疗。
4、前列腺增生
前列腺增生通常是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起，由于增生的前列腺压迫尿道，患者会出现下腹胀痛、尿不出来的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过经尿道前列腺电切术进行手术治疗。
5、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，由于结石会对输尿管壁造成刺激，引起输尿管痉挛，从而导致患者出现上述症状，还会伴有血尿、尿频等症状。患者可以在医生指导下服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过体外冲击波碎石术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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