孕39周总想上大号可能是要生了，也可能是腹部受凉、饮食不当等原因导致的。
1、要生了
孕妇在临产前会出现胎儿下降感，导致总想排便的感觉，还会伴有宫颈口逐渐开放的情况，此时可能是要生了。如果孕妇出现见红、破水等情况，需要及时到正规医院的产科就诊，并在医生的指导下进行生产。
2、腹部受凉
如果孕妇在日常生活中不注意腹部的保暖，导致腹部受凉，也可能会出现总想排便的情况，此时可以多喝温水，也可以多用热水袋热敷腹部进行缓解。
3、饮食不当
如果孕妇在平时经常吃寒凉、辛辣刺激的食物，可能会导致胃肠不适，从而出现总想排便的情况。因此要合理调整饮食习惯，可以适当吃温热易消化的食物，如小米粥、鸡蛋羹等，也可以通过腹部按摩的方式进行改善。
除此之外，也可能是子宫收缩引起的，建议及时就医治疗。孕妇在平时要注意多休息，避免过度劳累，同时也要注意饮食营养均衡，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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