很多人无意中摸到脖子、腋下或腹股沟有小疙瘩,心里就会“咯噔”一下。其实这很可能是皮下淋巴结在“工作”时暂时肿大了。淋巴结是我们免疫系统的“哨兵站”,当身体遭遇病原体入侵时,它们会迅速增生,把病原体拦截在局部。
最常见的引起淋巴结肿大的原因是感染。比如感冒、咽喉炎、扁桃体炎、牙龈发炎等,附近的淋巴结就会肿大、有时伴有疼痛。通常炎症消退后,淋巴结会慢慢缩小,不必过度担心。有些风卷(注:此处应为“风疹”或“病毒感染”)或注射疫苗后,全身多处淋巴结也可能反应性增大,这是免疫应答的正常表现。
另外,免疫系统疾病(如风湿、系统性红斑狼疮)也会导致淋巴结长期肿大,但往往伴随关节痛、皮疹等其他症状。少数情况下,淋巴结肿大与肿瘤有关,比如淋巴瘤或身体其他部位肿瘤转移,但这类肿大通常呈无痛性、质地坚硬、活动度差,并且会持续增大。
需要特别提醒的是:如果淋巴结肿大持续超过2~4周不消退,或者摸起来很硬、推不动,或者伴随不明原因的发热、盗汗、体重明显下降,一定要及时去医院就诊。医生会通过触诊、血常规、超声甚至活检来明确诊断。切勿自行挤压或乱用消炎药,以免延误病情。多数情况下,淋巴结肿大是良性的,科学观察、及时就医就是最稳妥的做法。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

