症状出现时两眼瞳孔放大可能是由于药物因素、外伤、青光眼、脑出血、脑梗死等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、药物因素
如果患者使用了抗胆碱类药物，如阿托品、山莨菪碱等，可能会导致患者出现瞳孔散大的情况，还会伴有口干、心跳加快等症状。此类患者一般不需要进行特殊治疗，在停药后可逐渐缓解。
2、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致颅内压升高，从而出现两眼瞳孔放大的现象，还会伴有头晕、头痛等症状。如果患者症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在休息一段时间后即可恢复正常。但如果患者症状比较严重，则需要及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
3、青光眼
青光眼主要是由于遗传、眼内压升高等因素引起的眼部疾病。由于患者眼内压升高，患者可能会出现两眼瞳孔放大的情况，还会伴有眼胀、眼痛等症状。患者可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等进行滴眼治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如小梁切除术、房水引流装置植入术等。
4、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况，常见于高血压合并细小动脉硬化的患者。由于血肿压迫脑组织，患者可能会出现两眼瞳孔放大的情况，还会伴有肢体麻木、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死的患者可能会出现两眼瞳孔放大的情况，还会伴有感觉障碍、运动障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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