脚跟痛拍X光没有骨刺，可能是由于过度劳累、外伤、足底筋膜炎、骨质增生、跟腱炎等原因所引起的。
1、过度劳累
如果患者长时间过度劳累，可能会导致脚部肌肉劳损，从而出现脚跟痛的情况。此时进行X光检查，可能不会发现有骨刺。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、外伤
如果患者脚跟受到撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起脚跟痛的情况。此时进行X光检查，可能不会发现有骨刺。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行治疗。
3、足底筋膜炎
足底筋膜炎是一种无菌性炎症，常由于长时间走路或跑步等原因造成，患者可能会出现脚跟疼痛、肿胀等症状。此时进行X光检查，可能不会发现有骨刺。建议患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。另外，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行治疗。
4、骨质增生
骨质增生是一种正常骨骼边缘形成的骨性增生物，一般是由于年龄增长、局部外伤、劳损等原因所引起的，患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。此时进行X光检查，可能不会发现有骨刺。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
5、跟腱炎
如果患者长时间剧烈运动，可能会导致脚部跟腱反复牵拉，容易引起跟腱炎，从而出现脚跟痛的情况。此时进行X光检查，可能不会发现有骨刺。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。另外，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意适当休息，避免长时间行走或跑步，以免加重症状。
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