睡眠呼吸暂停是什么原因

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

睡眠呼吸暂停可能是由肥胖、上气道解剖异常、长期吸烟、酗酒或过度镇静剂使用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致颈部脂肪堆积过多,压迫气道,影响气流通过,从而引起睡眠时呼吸暂停。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入和促进体重减轻来缓解肥胖相关性睡眠呼吸暂停。
2.上气道解剖异常
上气道解剖异常包括鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等,这些解剖异常会导致气道狭窄,增加睡眠时发生呼吸暂停的风险。对于由上气道解剖异常引起的睡眠呼吸暂停,手术矫正如扁桃体切除术可能是一种有效的治疗方法。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可导致气道炎症和黏膜肿胀,进一步缩小气道并加重睡眠时的呼吸暂停。戒烟是针对长期吸烟者改善睡眠呼吸暂停的关键措施。可以尝试使用贴片、口香糖或药物辅助戒烟。
4.酗酒
酒精可以直接松弛肌肉,包括上气道平滑肌,使气道更容易塌陷;同时还会降低神经系统的兴奋性,减弱对呼吸中枢的刺激作用,进而导致睡眠时呼吸暂停的发生。治疗酒精性睡眠呼吸暂停的方法主要是戒酒。若无法完全戒酒,则应限制饮酒量并尽量避免睡前饮酒。
5.过度镇静剂使用
某些镇静剂具有抑制呼吸的作用,如果患者存在基础睡眠障碍或呼吸道问题,在使用镇静剂后可能会加剧呼吸暂停的情况。减少或停止使用可能导致镇静作用增强的药物可能是必要的。例如钠通常用于治疗失眠,但其具有明显的镇静效果,因此不建议长期服用以防止诱发或加重睡眠呼吸暂停。
建议定期进行多导睡眠监测以评估病情变化,必要时可在医生指导下使用口腔矫正器或持续正压通气设备。

2025-02-10 15:15 举报
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