卵巢积水是否需要手术，要根据实际情况进行综合判断。如果是生理性原因引起的，一般不需要手术。如果是病理性原因引起的，可能需要手术。
1、可能不需要手术
如果在排卵期或月经期间，体内的激素水平可能会发生变化，从而出现卵巢滤泡破裂的情况，此时可能会引起卵巢积水。这属于一种正常的生理现象，一般不需要进行任何治疗，可以定期观察，一般可自行吸收。
2、可能需要手术
如果卵巢积水是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致的，可能会使腹腔部位受到刺激，从而出现腹痛、腹胀等症状，甚至会出现腹腔出血的情况，此时可能需要进行手术治疗。
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